在線百家樂描述：：昨天一位腎功能不全患者私下給我留言：醫生我尿蛋白還沒降下去，現在肌酐又高了，是不是病情更嚴重了？接下來該怎么辦？ 經過進一步溝通了解到患者是慢性腎炎病史3年，剛剛發現時化驗報告顯示尿蛋白3+，潛血2+，24小時尿蛋白定量，肌酐、尿酸等指標無異常。在他們當地治療服用激素、環磷酰胺一個多月后，尿蛋白有所下降，潛血基本轉陰。三年期間病情一直控制的不是很高，尿蛋白沒有轉陰過，且持續反復，基本控制在1g左右。 這回復查時發現，肌酐已經升高到207，從腎病代償期進入了腎功能不全階段，腎功能進一步惡化。 一般來說慢性腎炎、尤其以大量尿蛋白為主要癥狀的腎病綜合征早中期不會出現明顯肌酐升高，而是水腫、低蛋白血癥等比較常見的癥狀，往往都比較容易控制住。 如果尿蛋白還沒控制好，血肌酐就已經升高了，說明腎臟的過濾、代謝、排毒等各方面功能都有所下降，腎衰竭的速度無疑會加快，必須開始重視對腎衰竭的防治。 遇到這種情況，該如何保護好剩余腎功能？關鍵在于兩方面 加強免疫抑制作用，降低尿蛋白水平 尿蛋白的發生與腎小球基底膜的損壞有直接關系，大分子蛋白漏出來會進一步的擴張腎小球基底膜的空隙，導致有源源不斷的蛋白漏出來。那么導致腎小球受損的主要原因是腎臟內存在的炎癥反應，免疫炎癥的發生既與先天免疫缺陷有關，也與后天對身體健康不重視相關。 因此要從根本上改善尿蛋白水平，必須控制體內炎癥水平，恢復受損較輕的腎小球細胞，保護好固有細胞。 激素與免疫抑制劑是常用的組合，適合大多數類型腎病，但存在一個缺點是易反復，能降低炎癥，但不能從根本修復受損較輕的腎細胞。 因此除了一些常規治療用藥，還需要對腎臟內部環境進行調理，可以用到中醫的一些療法及藥物，通過血液中雜質的清除包括對腎臟壞死細胞的清除，來減輕腎臟代謝負擔，提供恢復空間。 保持尿蛋白較低水平的還有一點要注意外在因素影響，包括注意避免感染、低蛋白飲食、不要過度勞累，還有日常習慣如zhui好不熬夜、戒煙戒酒等等。 如果能夠長期保持這樣全面系統治療，一般尿蛋白都可以控制在以下，對腎功能的影響降到zhui低。 肌酐升高不可怕，可怕是找不到根本原因 肌酐升高代表什么？ 是腎衰竭還是尿毒癥？ zhui直觀反應的其實是血液內毒素水平升高了，肌酐本身就就是肌肉代謝的“垃圾”，正常情況下都會被排出體外。但腎小球受損后就不行了，腎臟就像一個“篩子”，本來完好無損可以把所有雜質篩掉，但突然壞了一半，就只能篩掉一半剩余的一半就只能堆積在原來的位置，慢慢的篩。因此肌酐會慢慢升高，不會一下子升高，當然不排除突發因素導致的急性腎衰竭。 所以降低肌酐zhui關鍵的是什么？ 補“篩子”還是保護好剩下的“篩子”？ 都很重要。補“篩子”對于一些完全纖維化的腎細胞沒必要再救了，關鍵是對于受損較輕的腎小球的修補及對完好腎臟細胞的保護。 保護好腎小球，除了控制好尿蛋白、高血壓等會影響腎細胞的癥狀，還需要促進腎臟內血液的流通，保證剩余的細胞有良好的血氧供應，創造好的生存條件。可以采用中醫藥療法，包括督灸、藥浴可以更直達病灶，當然要配合西藥的抗炎、降壓降脂治療，可以達到zhui佳效果。 如有腎病問題，可以在線咨詢。