老虎機線路描述：：有些新手媽咪在產后會發現，陰道不斷流出類似經血的深紅色液體，便懷疑自己是否在生產過程遭受感染而造成產后出血，但醫師又說這是正常現象，究竟是怎么一回事呢？其實，這就是產后分泌物稱為「惡露」。 （產后排出很像月經的分泌物稱為「惡露」，產后媽咪可觀察惡露得知恢復情形。） 胎兒自母體分娩之后，產婦在接下來的幾周內，會陸續排出鮮紅色的液體，這是一種正常的現象，這些產后分泌物稱為「惡露」，產后媽咪可以藉由觀察惡露，進而得知自己的產后恢復情形。 「惡露」是什么？ 婦產科主治醫師表示，女性在每一次的經期結束之后，子宮內膜都會逐漸增厚，到了排卵日時，卵子若有受精，以利胚胎當天；懷孕時，子宮內膜則被稱為「蛻膜」，蛻膜是胎盤與子宮之間的媒介，其功能為交換母體與胎兒之間的氧氣、養分、血液等，待生產之后，這些蛻膜就會伴隨血液開始慢慢剝落，成為所謂的「惡露」，而惡露的成分為胎膜組織、紅血球、白血球等上皮細胞。 如何從惡露掌握產后復原狀況？ 醫師表示，生產后的3～4天之內，從陰道流出的惡露會呈現鮮紅色，過幾天之后，會慢慢轉變為棕紅色或粉紅色，大約10天后，惡露就會變成棕黃色或乳黃色，平均來看，惡露將會維持到產后第3周才會結束。有些媽咪過了產后第10天，會偶爾參雜一點鮮紅色的惡露，但如果流量不多的話，其實不會有什么太大的問題，不需太擔心。 不過，有些媽咪為了讓子宮盡快恢復收縮，在生產后會飲用生化湯，一般建議產后一周再飲用，但飲用生化湯之后，惡露呈現鮮紅色的時間會持續較多天，此屬正常現象，待一周之后，惡露顏色還是會漸漸變成棕色。 剖腹產媽咪的惡露量較少 自然產與剖腹產的媽咪，不只是復原時間不同，就連惡露排出的量也會有所差異。陳恒如醫師指出，由于剖腹產媽咪是直接開刀生產，在開刀的過程中，有些醫師會一并清理產婦的子宮腔，將一些子宮腔內的血塊、胎盤、胎膜等清除干凈，因此有些剖腹產媽咪的惡露只會維持2周左右。 （剖腹產媽咪因為子宮頸內的血塊等早已被清除，惡露量相較自然產媽咪還要少。） 不良惡露的征兆 有些新手媽咪可能會把惡露誤以為是月經，認為一周過后，流量就會漸漸減少，但實際上惡露分泌的時間較久，因此會擔心身體健康出現問題；相反的，也有部分媽咪對惡露一知半解，認為惡露量多是正常現象，導致太晚治療產后出血。以下幾種情況，教你分辨哪些是不良惡露的特征。 1.護墊更換太頻繁 正常的惡露在產后一天之內，流量會達到最多，建議1小時就可以更換一次護墊，若以此頻率替換，其實惡露量大約只占護墊三分之一到二分之一的面積；不過，如果在1小時之內，惡露幾乎沾滿整塊護墊，且須更換2～3次以上，或是流量超過500c.c.，媽咪就要主動向醫師反應，因為這有可能是產后大出血的征兆。 2.惡露伴隨異味 醫師表示，血塊其實是培養細菌的溫床，如果生產之后，血塊及胎膜組織沒有盡速排出體內，反而繼續堆積在子宮內，就會引起細菌感染，使惡露產生惡臭味。 3.下腹疼痛或發燒 有些產后媽咪會因為子宮內膜發炎而引起發燒現象，也就是俗稱的「產褥熱」。醫師指出，孕婦在生產的時候，若破水太久，很容易造成子宮感染，一旦子宮遭受感染，除了會使惡露變成深紅色及產生惡臭之外，產婦還會出現發燒或下腹疼痛等現象，若沒有充分休息，造成抵抗力變差，嚴重者可能會需要采取手術引流，并繼續住院觀察治療。 （不良惡露的征兆，像是因為出血過多使護墊更換太過頻密，且伴隨異味，甚至有下腹疼痛或發燒的情況。） 惡露、月經傻傻分不清？ 醫師表示，生產之后，卵巢會逐漸恢復功能，使女性體內的荷爾蒙恢復到懷孕以前的狀態，此時子宮內膜也會逐漸增生，為下一次的排卵與受精做好準備。不過，由于每個產婦的體質不一，生產過后的第一次月經何時會報到，并沒有明確時間，基本上，目前只能推論出沒有哺喂母乳的媽咪，可能會比哺乳媽咪還要早迎來月經。 就以往的統計結果來看，沒有哺乳的媽咪，最快大約在產后5～6周，就可能會碰到月經來潮，哺喂全母乳的媽咪，月經可能會在產后1年到1年半的時間才來；但少部分屬于特例的媽咪，在惡露結束后沒幾天，就馬上碰到月經來報到，起初還以為自己是產后出血，結果經醫師檢查后才發現原來是月經來潮。 欲自行分辨究竟是惡露還是月經，其實還是有一點難度，若排出惡露的期間真的與月經來潮重疊，陰道會出現較大量的鮮紅色分泌物，不過大約一周后就會恢復正常；但如果真的是產后大出血或胎盤組織殘留在子宮壁，惡露流量會增加且持續為鮮紅色，所以建議生產后，只要碰到惡露量過多、有惡臭，就要至門診檢查。 （惡露跟月經會分不清楚，產后的經期也有可能與惡露期重疊。） 為何惡露會不止？ 有些產后媽咪可能會感到疑惑，明明惡露分泌量都處于正常狀態，也不會產生惡臭或是長期處于鮮紅色的狀態，但生產已經過了1、2個月，惡露還在不停滴滴答答，雖然不會引起任何不適，但難免還是會影響到生活品質。醫師表示，如果媽咪在生產后，沒有妥善休息，就會很容易引起內分泌失調，使子宮內膜增生又剝落，造成陰道出血斷斷續續。 此外，造成惡露不止的原因還有子宮收縮不良、子宮內膜發炎，胎盤、胎膜等組織殘留在子宮，不當的食補，如服用過量的生化湯。 惡露分泌過少的原因？ 有些媽咪惡露分泌較久，相反的，也有人的惡露量極少，就算不是剖腹產，也能在3周內全部排完，但這真的代表惡露都排完了嗎？還是子宮內依舊還有惡露？醫師表示，若有經歷鮮紅惡露、漿性惡露與白色惡露三階段，且肚子沒有感到疼痛，就算惡露只分泌1、2周，也算是正常的現象，不太可能是因為子宮頸阻塞而使惡露無法排出。 理論上，這就像女性月經一樣，有人每次月經來潮就必須換7天衛生棉，有人則是歷經3天就可以輕松解脫，惡露也是端看不同人的體質，而有不同的反應現象。 （哺喂母乳、按摩子宮、服用生化湯以及使用子宮收縮劑都能有效促進子宮收縮。） 如何促進子宮收縮 為使惡露正常排出，讓子宮盡快恢復收縮，就是最有效的方式，以下為幾種坊間常見促進子宮收縮的方法，產后媽咪們不妨參考看看。 1.哺喂母乳 嬰兒的吸吮會刺激腦下垂體后葉分泌一種激素，此激素有助于子宮復原，所以哺喂母乳的產婦，其子宮復原情況會比較快。 2.按摩子宮 當產后媽咪發現子宮沒有收縮的情況時，可采用「環狀按摩法」來促進子宮收縮，即將手掌貼在肚皮上，以順時鐘方向往下按壓且繞圓，用手掌的力量刺激子宮收縮，直到子宮變硬。 3.服用生化湯 不少產后媽咪會在產后服用生化湯，但有時產后大出血的情形也可能是服用過多的生化湯所致。一般來說，醫院不會禁喝生化湯，除非產婦有凝血功能障礙、產后大出血或傷口感染的情況才會禁止服用生化湯，建議產后一周再服用生化湯，服用一周即可，不要過量。 4.使用子宮收縮劑 醫師表示，使用子宮收縮劑的方式有點滴注射、肌肉注射，口服或含在舌下，但子宮收縮劑與生化湯應擇其一服用，以免造成子宮收縮過于激烈，導致腹部疼痛。 發表評論