產后1年焦躁、無精打采,不是憂郁癥而是「產后甲狀腺炎」:賭場娛樂獎勵
賭場娛樂獎勵描述::婦女產后心情低落、無精打采的狀況,大家直覺反應可能想到的是產后憂郁癥,但這些癥狀與「產后甲狀腺炎」部分病癥相似,所以也比較容易被忽略。可是,產后為什么會罹患「產后甲狀腺炎」呢?
「產后甲狀腺炎」的癥狀
甲狀腺,位于前頸部下方兩側、外型像是蝴蝶狀的內分泌腺體,主掌身體新陳代謝、生長、發育等多種功能。而「產后甲狀腺炎(Postpartum thyroiditis)」則是指孕前和懷孕期間原本功能正常的甲狀腺體,在產后一年內出現發炎癥狀,屬于一種自體免疫性疾病。
根據美國甲狀腺協會(AMERICAN THYROID ASSOCIATION)資料指出,產后甲狀腺炎的病程,可能會分作2個階段:
第1階段:甲狀腺亢進:此階段出現在產后1~4個月間,約持續1~3個月左右,癥狀有疲倦、易怒、焦慮、心跳加快、掉發、體重減輕等。因為癥狀與產后必經過程以及產后憂郁癥近似,所以容易忽略產后甲狀腺炎發生的可能。
第2階段:甲狀腺低下:此階段有可能接著甲狀腺亢進癥狀消退后發生,時間點在產后4~8個月間,可能長達9~12個月左右,低下的癥狀有疲勞、體重增加、皮膚干燥、容易便秘等。
▲皮膚干燥、疲勞,都是甲狀腺低下的相關癥狀
出現產后甲狀腺炎的婦女,不一定以上2階段的癥狀都會發生,也可能僅出現其中一種。而大部分女性在癥狀發作后12~18個月左右,甲狀腺功能就會恢復正常,但根據美國甲狀腺協會數據表示,約有20%出現甲狀腺低下的婦女,在經過了18個月之后,卻沒有回復到原有正常的甲狀腺功能,轉變成終身為甲狀腺低下患者。
患有「產后甲狀腺炎」高風險條件
由美國內分泌學會(Endocrine Society)建立的教育平臺《荷爾蒙健康網(Hormone Health Network)》指出,美國婦女約有5~10%會罹患產后甲狀腺炎,不過,確切的發病原因尚不清楚,但相信是婦女甲狀腺的自體免疫抗體于產后受波動所致,因此,如婦女有自體免疫相關疾病,如第一型糖尿病(Type 1 diabetes,先天性缺乏胰島素,需注射胰島素維持體內糖分代謝)、紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus),罹患產后甲狀腺炎的風險也會比一般人高。
此外,具有高風險的條件,尚有:
1. 抗甲狀腺抗體呈陽性:指的是一種破壞甲狀腺的自體免疫抗體呈現陽性,且陽性抗體濃度越高,發病率也越高。
2. 曾患有產后甲狀腺炎:美國甲狀腺協會指出,有20%前胎患有甲狀腺炎的婦女,再次懷孕生產后,仍罹患產后甲狀腺炎。
3. 家族有甲狀腺病史:有家族病史之婦女,患病風險會大于一般沒有甲狀腺病史的婦女。
▲有自體免疫相關疾病的婦女,罹患產后甲狀腺炎的風險比一般人高
婦女如罹患產后甲狀腺炎,醫生會視癥狀予以治療。美國克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)建議,病癥輕微者除非癥狀惡化,通常不會開立藥物;癥狀較明顯者,則依患者正經歷甲狀腺亢進還是低下的階段,予以不同的處方藥物。
「產后甲狀腺炎」服藥期間能喂母乳嗎?
如真的患有產后甲狀腺炎、也接受藥物治療,這會影響后續的母乳哺喂嗎?其實需要依照婦女癥狀并經醫生診斷而定,大部分的常規用藥劑量不影響哺乳,目前也并沒有任何研究顯示,藥物進入母乳的可能性,如向醫生表明正在哺乳,醫生也會視狀況予以調整;惟有部分藥物、放射治療等,必須暫停哺乳的話,醫生也會特別說明。
由于甲狀腺功能異常,也會影響到泌乳量,欲哺乳婦女仍須接受治療、遵照醫囑并定期追蹤,相信一樣能提供寶寶充沛的母乳。
發表評論