治療痛風藥物優先選擇非布司他還是苯溴馬隆?:線上老虎機遊戲技術

時間:2024-01-12 02:25:38 作者:線上老虎機遊戲技術 熱度:線上老虎機遊戲技術
線上老虎機遊戲技術描述::痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病。   非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆這三種藥物,有什么區別?降尿酸,無非就是減少尿酸生成,或者促進尿酸排泄。   1、苯溴馬隆   抑制腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度。口服易吸收,其代謝產物為有效型,服藥后24小時血中尿酸為服藥前的66.5%。   每日1次,劑量漸增,連用3~6個月。   不良反應:   腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統癥狀;斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過敏癥;肝功能異常及谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶及堿性磷酸酶升高。偶然會呈現腸胃不適感,如惡心,嘔吐,胃內飽脹感和腹瀉等現象。   中至重度腎效用侵害者(腎小球濾過率低于20ml/min)及患有腎結石的患者不能使用此藥。   所以,肝腎功能不全的患者,使用苯溴馬隆一定甚至,甚至不建議使用。   2、非布司他   非布司他對于尿酸合成酶的抑制作用選擇性高,降尿酸效果很明確。輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量。持續兩周后,對血清尿酸水平仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量加倍。   不良反應:   肝功能異常、惡心、關節痛、皮疹等等。   輕中度肝腎功能損傷患者服用本品無需劑量調整。   需要指出,服用非布司他與服用別嘌醇的兩組患者相比較,服用非布司他的這組患者,心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死等風險升高,所有,有心血管疾病的朋友,在服用非布司他前藥慎重,需要咨詢相關醫生。   3、別嘌醇   別嘌醇-可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸,即尿酸合成減少,進而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著,能抑制尿酸合成的藥物。   《痛風治療治療》推薦別嘌醇作為一線降尿酸藥物。藥物應用上從低劑量開始,逐步增加劑量,以達到并維持血尿酸&/dl的水平,而不是一直用固定劑量治療。這種做法主要是為了減少治療相關不良反應風險,以及痛風急性發作的風險。   不良反應:   皮疹發生率為3%~10%,一旦出現皮膚病變,應即停藥。腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛或陣發性腹痛等,發生率1~3%。常見頭痛、頭暈,罕見手腳麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神經炎癥狀。粒細胞缺乏癥、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制等極少見,發生率<1%。   藥物一定在醫生指導下選擇,即使在服用藥物,也必須長期的健康生活方式,《痛風治療指南》推薦在生活方式管理上,痛風患者除了要限制攝入高嘌呤食物外,還應限制飲酒、少吃含有高果糖或玉米糖漿的食物。指南還推薦,不管病情輕重,痛風患者都要管好體重,超重者要減減肥。
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