線上老虎機遊戲熱門描述：：一、什么是慢性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病。病情緩慢進展，如果遷延不好就會導致腎功能損傷，嚴重出現腎功能衰竭、尿毒癥。 二、慢性腎炎的病因和分型 根據發病原因，我們把腎炎分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎： 原發性腎小球腎炎是指沒有明確病因而發生的腎炎，而繼發性腎小球腎炎是其他疾病導致的腎炎，比如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等疾病導致的腎炎。一般情況下，如果不特意說明，我們常說的腎炎指的就是原發性腎小球腎炎。 原發性腎炎雖然沒有明確的病因，但大多是呼吸道、消化道、尿道感染而誘發，并且因為感染而加重。 慢性腎小球腎炎的“炎癥”不是細菌、病毒等微生物引起的感染性炎癥，而是呼吸道、消化道、尿道感染后誘發自身免疫損傷導致的無菌性炎癥，也就是說，自身的免疫系統損傷自身的腎小球。 常見兩種類型： 1、循環免疫復合物型： 這一類型引起IgA腎病。 IgA是一種免疫球蛋白，主要分布在呼吸道和消化道粘膜，類似于“邊防軍”，司職表面免疫，相當于人體防御的頭一道防線。反復的呼吸道或者消化道感染，人體就會產生大量和入侵者同歸于盡的IgA復合物。 感染復合物隨血液循環流到腎臟，因為復合物的分子量較大，無法通過腎小球的濾過膜而沉積在那里，人體的免疫系統在清理這些復合物的同時誤傷了腎小球濾過膜。 2、原位復合物型 這一類型引起膜性腎病。 環境中的某些污染物，比如PM2.5，或者某些病毒感染，進入人體后改變了腎臟濾過膜的特性，人體的免疫系統誤認為“變性”的濾過膜是外來物而予以清除，清除的同時損傷了腎小球濾過膜。 上述兩種類型無論哪一種類型，都有自身免疫的參與，所以慢性腎小球腎炎大多需要激素治療，激素可以抑制免疫系統而控制疾病的發展。 除了常見的IgA腎病和膜性腎病之外，根據腎臟病理，慢性腎炎還有微小病變、非IgA系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化等其他類型，不同類型的腎炎治療方法和預后都是不一樣的，所以慢性腎炎一般都要腎穿進行病理學分型，然后結合尿蛋白定量進行精準治療。 臨床上，慢性腎小球腎炎有時候像個“雜物桶”。只要檢查發現蛋白尿、血尿、高血壓等，沒有明顯的糖尿病、過敏性紫癜等病史者，一般臨床先診斷為原發性腎小球腎炎，當經過免疫學檢查、腎臟病理學檢查等深度檢查后發現其他原因時，再從這個“雜物桶”中撿出來做出其他診斷。 三、慢性腎炎有哪些表現 1、蛋白尿： 腎臟就像人體的“篩子”，如果腎小球濾過膜損傷，血液中的蛋白質就會漏出到尿里形成蛋白尿。尿蛋白是腎臟疾病早期而且明確的指標，出現蛋白尿基本上可以認定腎臟出了問題。 早期，尿中少量的蛋白往往沒有任何感覺，大多是體檢時發現。如果尿尿時出現泡沫，似乎還漂著“油”花，甚至像啤酒一樣，那可能尿里面的蛋白就比較多了，腎臟損害到了一定的程度。 關于蛋白尿的檢查，大致有三種方法： 一是定性檢測：也就是尿常規檢查，隨便取一次尿就可以檢查，如果顯示蛋白“+”，意思是尿蛋白陽性，“2+”、“3+”、“4+”當然是尿蛋白越來越多。 二是尿蛋白肌酐比值。和尿常規一樣，也是隨便留一次尿就可以。尿蛋白肌酐比值是尿蛋白檢測中敏感而準確的指標。 三是定量檢查：留24小時的尿做尿蛋白定量檢測，正常值為<0.15g/24小時，大于這個數即為蛋白尿，如果≧3.5g/24小時，則定義為大量蛋白尿。尿蛋白定量檢查更準確，而且還可以量化，是腎內科專業必做的項目。 2、血尿： 尿液離心，然后取沉渣做顯微鏡檢查，如果每高倍視野下紅細胞數超過3個，才定義為血尿，我們稱“鏡下血尿”。達不到這個標準，尿潛血3+都不一定是血尿。 如果尿中有大量的紅細胞，肉眼就能看出來，像“洗肉水”一樣，甚至更重的就像鮮血，還可以看到血凝塊，我們稱之謂“肉眼血尿”。 如果明確是血尿了，還要做相差顯微鏡檢查，看紅細胞的形態，以區分血是來自于腎臟，還是來自于腎外。來自于腎臟的紅細胞，因為通過腎小球濾過膜時被擠壓變形，紅細胞大多是畸形的。 3、高血壓： 腎臟缺血或者受到損傷后，腎臟就會分泌一種物質叫“腎素”，腎素會激活一個系統稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統，這如同激發了多米諾骨牌而引起血壓升高，我們稱腎性高血壓。 高血壓與腎臟病常常相伴，如影隨形，狼狽為奸。一方面，高血壓可以導致腎損害，另一方面，腎臟疾病往往出現高血壓，高血壓又進一步加重腎損害。據統計，60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現高血壓，腎性高血壓的血壓往往很高，而且很難控制。 4、水腫： 水腫是腎臟病特征性的表現。有人水腫是眼皮腫，有人水腫是腿腫，二者是不一樣的。我們將水腫分成腎炎性水腫和腎病性水腫。 腎炎性水腫是由于體內的鈉鹽多、水多造成的，水腫主要發生在疏松的部位比如眼瞼、面部，往往伴有高血壓，常見于腎小球腎炎，所以叫腎炎性水腫； 腎病性水腫是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成，水腫往往發生在位置低的部位比如小腿，臥床者還可發生在臀部、大腿，往往同時還要胸水、腹水，常見于腎病綜合征，所以叫腎病性水腫。 如果長期腎病，腎功能下降了，還會有以下表現： 5、血肌酐增高： 血肌酐增高是腎功能損害的標志，早期腎臟病血肌酐正常，一旦增高，表示腎損害到一定程度。 6、貧血： 慢性腎臟病，腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，紅細胞生成障礙，就會出現貧血，是慢性腎病的伴隨癥狀，而且貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致。 7、鈣磷代謝紊亂： 也就是常說的腎性骨病。 我們都知道皮膚經太陽照射后產生Vit D，其實這個Vit D是沒有活性的，需經過腎臟加工后才能變成活性的Vit D。腎功能受損以后，活性Vit D缺乏，鈣吸收障礙，而且丟失增多，就會出現缺鈣、高磷、骨質疏松、病理性骨折等一系列問題。 直接在平臺上詢問即可，上面有醫師會直接回答大家的問題的，一定要向我們多提問題，少在網上亂看傳言，及早就醫。