老中醫治腎病,腎小球腎炎怎么辦?:賭場百家樂
賭場百家樂描述::腎小球腎炎是一組腎小球血管炎性病變疾病,包括急性腎小球腎炎(突然發病)和慢性腎小球腎炎(緩慢發病),可危及生命。
臨床癥狀
急性腎小球腎炎
可在咽或皮膚感染后突然起病。臨床癥狀包括:
晨起面部浮腫
褐色尿或血尿
少尿
肺水腫導致咳嗽和氣短
高血壓
慢性腎小球腎炎
病程較長,可達多年,常無明顯癥狀,但可導致腎功能衰竭。患者可出現以下癥狀:
血尿或蛋白尿
高血壓
腳踝或面部浮腫
夜間多尿
泡沫尿
腎功能衰竭
可出現食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,睡眠困難,夜間肌肉抽搐,皮膚干燥瘙癢。
部分患者可出現腎區劇痛。
正常人尿量約1-2L,而重癥腎小球腎炎患者可能2-3天排尿一次。
危險因素
腎小球腎炎的病因常不明確,以下是可能的危險因素。
鏈球菌感染后腎小球腎炎可由咽喉鏈球菌感染,或膿皰病,皮膚感染(較罕見)所致。隨著治療方法的改進,鏈球菌感染后腎小球腎炎已較為少見。
和細菌性心內膜炎,心臟瓣膜感染一樣,結核病,梅毒也可導致腎小球腎炎;乙肝,丙肝可增加患病風險。
急性腎小球腎炎可發展為慢性腎小球腎炎。
遺傳因素可能是其危險因素,但腎小球腎炎患者通常無家族史。
長期使用某些藥物,包括非甾體類抗炎藥(),如布洛芬或阿司匹林,可增加患病風險。
霍奇金病,鐮狀細胞病,全身性疾病,尤其是糖尿病,和部分自身免疫性疾病,如狼瘡患者的患病風險增加。
腎小球硬化
腎小球硬化也可導致腎小球腎炎,出現蛋白尿,終進展為腎功能衰竭。狼瘡和糖尿病可引起腎小球硬化。
高血壓可損傷腎臟,影響腎功能。同時,腎小球也可調節血壓。腎功能受損可導致高血壓,進一步加重腎功能損傷。
糖尿病腎病,是導致腎衰竭的主要原因。高血糖可增加腎臟血流速度,損傷腎小球濾過作用,升高血壓。進而導致腎小球毛細血管塌陷和腎小球硬化。為降低腎損傷風險,糖尿病患者應調整飲食結構,控制糖攝入量,控制血壓低于140/90 mmHg。
局灶節段性腎小球硬化(FSGS)可由全身性疾病引起也可單獨發病,具體病因不明,較難治好。一般在5-20年進展為腎衰竭。FSGS較難確診,尤其是在早期階段。患者可進行尿檢以檢測尿液中是否含有蛋白,或進行活檢。
激素有助于控制膽固醇和血壓,減少硬化。
診斷
因該病具有隱匿性,大部分患者在進行常規體檢或因高血壓、乏力進行檢查時發現。
實驗室檢查包括:
尿檢可確定血尿或蛋白尿
抗原抗體檢測
咽拭子
腎功能檢查,包括血和尿液檢查,可確定鈉,氯化物,鉀和尿素水平,以及尿濃縮程度。
腎活檢可確定疾病嚴重程度。
確定腎小球損傷后可進行影像學檢查,如腎臟X線,超聲檢查或CT。
治療
治療方法應根據急性或慢性,基礎病因和癥狀程度選擇。
鏈球菌感染后腎小球腎炎通常無需治療,可自發緩解,臨床醫生可能會給予抗生素控制感染。
減少液體攝入量,避免攝入含有酒精的飲料或食物,避免攝入富含蛋白,鹽或鉀的食物。
利尿劑有助于降低血壓,延緩腎功能下降,降壓藥可緩解血管壓力。
皮質類固醇和免疫抑制藥可控制炎癥。
透析有助于控制高血壓,去除多余液體。
免疫疾病患者可能需要血漿除去法治療。
若條件允許可進行腎移植。
并發癥
高血壓
心力衰竭
肺水腫
其他器官損傷
若不進行治療,可出現腎衰竭。腎功能低于正常功能的10%時可出現終末期腎病,需定期透析或腎移植 。
預防
大多數腎小球腎炎無法預防,但可降低患病風險:
積極治療鏈球菌感染引起的喉痛或膿皰病
控制糖尿病和血壓
安全性行為,避免非法靜脈注射毒品。
多運動,充足的睡眠,健康飲食可降低感染和高血壓風險,從而降低腎小球腎炎風險。
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