描述：：子宮內膜是胚胎著床的土壤，沒有肥沃的子宮內膜，胚胎就沒法安穩地留下來。子宮內膜薄是困擾很多不孕女性的問題。 　　在IVF的治療中同樣也會遇到這樣的問題：“大夫，我子宮內膜薄是不是也不能移植呢？” 　　在IVF治療中，良好的子宮內膜容受性和胚胎質量是獲得妊娠的關鍵。然而，薄型子宮內膜在臨床中并不少見，目前比較公認的薄型子宮內膜的標準是孕酮轉化日的內膜厚度≤7mm。 　　什么是正常的子宮內膜？ 　　子宮內膜由基底層和功能層組成。一定厚度的子宮內膜是胚胎種植的必備條件，比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8——12mm。 　　正常月經周期中，子宮內膜受卵巢性激素影響，功能層發生周期變化而脫落；基底層由許多螺旋動脈構成，不受激素影響。 　　在子宮內膜薄的患者中，其功能層較薄。隨著排卵的發生，螺旋動脈緊縮，功能層毛細血管網的血流量減少，氧氣張力減少，有助于改善和促進受精卵的著床。 　　但在菲薄的子宮內膜中，胚胎的著床接近基底層的螺旋動脈，此處血流量大，氧氣張力大，會產生活性氧，而活性氧會阻撓胚胎的著床和發育。 　　因此，對于子宮內膜薄的患者，意味著胚胎種植的“土壤”貧瘠，著床困難。 　　薄型子宮內膜的發病機制是怎么樣的？ 　　薄型子宮內膜的發病機制目前尚不明確，其形成主要與子宮內膜雌、孕激素效能下降，宮腔刮宮等操作史，長期(≥5年)服用復方口服避孕藥等相關。 　　尤其是妊娠期子宮內膜發生的創傷，此時子宮柔軟，基底層對創傷敏感性高，因此更容易發生粘連。 　　深圳中山泌外試管輔助生育：準備試管了，薄型子宮內膜該如何處理？ 　　手術治療 　　經宮腔鏡下子宮內膜微刺激手術可以明顯改善子宮內膜厚度，使子宮內膜動脈搏動指數顯著升高，同時降低其阻力指數，在一定程度上改善子宮內膜容受性。 　　在宮腔鏡下不僅可以發現子宮內的微小病變，同時可以針對具體的病變做出相應的處理。通過搔刮刺激、子宮內膜修整等方式對子宮內膜進行機械刺激而導致假蛻膜反應，從而提高胚胎植入成功率。 　　雌激素治療 　　在IVF中，應用大劑量的雌激素不僅可以促進子宮內膜增厚，且能在一定程度上改善子宮內膜容受性。 　　粒細胞集落刺激因子( G-CSF) 　　G-CSF不僅具有保護血管、促進血管發生、抗炎等作用，還有促進子宮內膜細胞增生及刺激內膜血管網再生等作用，進而促進子宮內膜細胞增殖及胚胎著床。 　　干細胞治療 　　干細胞具有多分化和自我更新的潛能。干細胞灌注不僅提高了子宮內膜的再生能力，還提高了內膜的容受性。干細胞治療有望成為子宮內膜薄的一種新型治療手段。 　　仿生物電刺激 　　可以增加盆底陰道、子宮內膜和子宮肌肉的血液循環，增加組織營養，從而促進子宮內膜生長。 　　生長激素治療 　　生長激素主要是促進生長發育和影響代謝。 　　改善子宮內膜血流灌注 　　小劑量阿司匹林、酮可可堿( PTX) 、維生素E和西地那非等均可以通過改善子宮內膜血流的灌注，提高子宮內膜容受性。