創傷會誘發痛風嗎?得了痛風石性痛風怎么辦?:線上賭場遊戲心得獲利心得
線上賭場遊戲心得獲利心得描述::痛風是尿酸單鈉(, MSU)結晶沉積病,其生化特點是細胞外液中尿酸鹽濃度達到飽和,在血液中表現為高尿酸血,即血清或血漿中的尿酸鹽濃度超過6.8mg/dL(約400μmol/L),該水平接近于尿酸鹽的溶解度極限。
1.什么情況下會誘發痛風發作?
(1)能引起大范圍細胞外液尿酸鹽濃度紊亂的情況,以及一些可能增加相關細胞(即與沉積在組織或細胞外液中的MSU晶體相互作用的細胞)促炎活性的因素,都會促進發作。
這些情況包括:創傷、手術、饑餓、高脂飲食及其他飲食觸發因素、脫水和使用可影響血清尿酸鹽濃度的藥物(如,噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、小劑量阿司匹林可升高濃度,別嘌醇和促尿酸排泄藥可降低濃度),可能還包括疫苗接種。
(2)對于已確診的痛風患者,飲酒可使痛風發作的風險升高,包括啤酒、烈酒和葡萄酒。
(3)盡管長遠來看具有保護作用,但實施降尿酸鹽治療可以促發痛風發作,特別是在降尿酸鹽治療的早期數月。因此,通常給予抗炎預防性治療以防止這種并發癥。
2.痛風的典型發作是什么?
典型痛風發作—具有強烈炎性反應的典型痛風發作,有以下臨床特征:
(1)劇烈疼痛、發紅、皮溫升高、腫脹和失能:發作的嚴重程度通常在 12-24 小時內達到高峰。
(2)夜晚更常發病:痛風發作在夜間和清晨(午夜至8:00之間)較為頻繁,發作可能性是白天的 2 倍以上。
(3)下肢關節受累–至少 80% 的初始發作累及單個關節,經常為拇趾底部(大腳趾,稱為足痛風)或膝關節。
(4)炎癥從主要受累關節向外蔓延的體征–這種特征可能會給人以指(趾)炎[香腸指(趾)]或蜂窩織炎的印象,或者可能實際上由數個連續關節的關節炎或腱鞘炎引起。
(5)一個踝關節、足背、腕關節、手指或鷹嘴囊受累,這些雖然可為始發表現,但在痛風復發時更常見–其他可能受累的部位包括其他滑囊、肩關節、髖關節和胸鎖關節。
(6)中軸關節受累不常見–雖然比外周關節受累少見得多,但痛風也可以發生在脊柱和骶髂關節,這種情況可能會引起診斷困惑。
3.什么是痛風間歇期?
在痛風發作緩解后,患者便進入了發作間歇期。即使是在嚴重和致失能的痛風發作后,患者在病程早期的發作間歇期通常是完全無癥狀的。痛風發作間期的持續時間不等。
大多數未經治療的痛風患者會在 2 年內再次發作。未經治療患者的趨勢是反復出現痛風發作,而且無癥狀間歇期逐漸縮短,發作持續時間、致失能性、多關節性逐漸增加,并可能伴有發熱。
盡管發作有間歇,但也可能發生痛風石性物質的持續沉積,造成骨侵蝕,進而發展為慢性痛風性關節病。
4.什么是痛風石性痛風?
痛風石性痛風的特征為固體尿酸鹽積聚伴周圍結締組織的慢性炎癥性且通常呈破壞性的改變。
痛風石通常可見和/或可觸及,位于耳部或軟組織中,包括關節結構、肌腱或滑囊。痛風石通常不會引起疼痛或壓痛。其可能會使皮膚變薄,呈現出黃色或白色。耳部的痛風石不透照。
有時候在一個或數個痛風石附近也可見類似痛風發作的急性炎癥。受累區域包括關節骨和關節軟骨、滑囊、軟組織、肌腱、韌帶和附著點。